九廣網(wǎng)訊（九江廣電全媒體記者 楊凱琳）隨著社會(huì)的發(fā)展，生活越來(lái)越便利，很多人會(huì)選擇“在家點(diǎn)個(gè)外賣(mài)吃算了”和“出去吃吧，懶得做了”，然而會(huì)有不少黑心商家會(huì)用過(guò)量的調(diào)味料去掩蓋菜品的不新鮮，如此長(zhǎng)期下來(lái)就會(huì)對(duì)身體健康乃至肝臟造成危害。而我們今天采訪(fǎng)到的是九江市第一人民醫(yī)院肝膽胰外一科副主任醫(yī)師陳偉力，讓我們一起來(lái)了解一下關(guān)于脂肪肝的知識(shí)吧~

脂肪肝在我國(guó)較為常見(jiàn)，目前在正常人群中患病率接近30%。在合并有肥胖、代謝異常、2型糖尿病的患者中，脂肪肝的患病率超過(guò)50%。

什么是脂肪肝？

是指由于各種原因，如體內(nèi)脂肪過(guò)多或長(zhǎng)期大量飲用酒等導(dǎo)致的，以肝細(xì)胞彌漫性脂肪變（即肝細(xì)胞內(nèi)脂肪增多）為特征的疾病。

脂肪肝如何分類(lèi)/分型/分期？

根據(jù)誘發(fā)脂肪肝的原因不同，主要分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。根據(jù)脂肪肝的嚴(yán)重程度，可分為輕度、中度和重度脂肪肝。一般僅累及肝臟。不會(huì)傳染，可以治愈，在注意生活、飲食習(xí)慣的前提下，不容易復(fù)發(fā)。

脂肪肝起病隱匿、發(fā)病緩慢，在早期一般沒(méi)有明顯癥狀。中至重度脂肪肝可出現(xiàn)以下癥狀。

1、乏力：表現(xiàn)為沒(méi)有體力，不愿意過(guò)多活動(dòng)，平時(shí)可以從事的體力活動(dòng)，現(xiàn)在沒(méi)有力氣進(jìn)行。

2、右上腹疼痛不適：表現(xiàn)為右上腹疼痛，程度較重，性質(zhì)為脹痛，一般為周期性疼痛，按壓可使疼痛加重。

3、食欲減退：表現(xiàn)為食欲出現(xiàn)降低，每頓飯的進(jìn)食量較之前出現(xiàn)降低。

4、腹脹：表現(xiàn)為中上腹甚至整個(gè)腹部，出現(xiàn)脹痛或脹氣，在進(jìn)食后更加明顯。

5、悶油：表現(xiàn)為不愿意進(jìn)食油膩的食物。

6、惡心、嘔吐：表現(xiàn)為出現(xiàn)惡心，部分在進(jìn)食后更明顯，繼而出現(xiàn)嘔吐，嘔吐物一般為胃內(nèi)容物，不會(huì)帶血。

7、便秘：表現(xiàn)為排便的頻率下降，每次排便的量減小，為腸道蠕動(dòng)減慢的癥狀

脂肪肝可能引起哪些并發(fā)癥？

1、重癥肝炎

2、肝硬化

3、肝衰竭

為什么會(huì)得脂肪肝？

脂肪肝通常是由很多因素共同造成的后果，主要有肝細(xì)胞損害和肝細(xì)胞內(nèi)脂肪增多。

肝細(xì)胞損傷：多種原因，如飲酒、藥物、病毒感染等，可導(dǎo)致肝細(xì)胞出現(xiàn)損害，功能受損的肝細(xì)胞參與脂肪代謝的能力下降，導(dǎo)致進(jìn)入肝細(xì)胞的脂肪不能被完全代謝，使得其在肝細(xì)胞內(nèi)聚集，最終引發(fā)脂肪肝。

肝細(xì)胞內(nèi)脂肪增多：由于攝入脂肪過(guò)多，或脂肪代謝能力下降，過(guò)量的脂肪堆積在肝細(xì)胞內(nèi)，導(dǎo)致脂肪肝。

哪些人容易得脂肪肝？

長(zhǎng)期大量飲酒：大量飲酒可能會(huì)損傷肝細(xì)胞，使得肝細(xì)胞代謝脂質(zhì)的能力出現(xiàn)損傷。

過(guò)度肥胖：肥胖是非酒精性脂肪肝最重要的危險(xiǎn)因素。

長(zhǎng)期高熱量飲食：高熱量飲食會(huì)增加肝細(xì)胞代謝的負(fù)擔(dān)，久而久之會(huì)導(dǎo)致其代謝能力出現(xiàn)異常。

長(zhǎng)期高膽固醇飲食：高膽固醇飲食可導(dǎo)致機(jī)體代謝出現(xiàn)異常，影響肝臟的代謝程序和能力。

糖尿病患者：糖尿病可使得機(jī)體脂肪代謝出現(xiàn)異常，影響肝臟脂質(zhì)代謝能力。

缺乏鍛煉：缺乏鍛煉可導(dǎo)致機(jī)體代謝速率下降，使得脂肪出現(xiàn)沉積。

大量服用藥物：由于大部分藥物都需要肝細(xì)胞代謝，故服用大量藥物，尤其是對(duì)肝細(xì)胞有損傷作用的藥物，可能會(huì)使得肝細(xì)胞受損。

遺傳變異：如存在遺傳變異，如肝豆?fàn)詈俗冃缘龋瑫?huì)使得肝細(xì)胞參與代謝的能力出現(xiàn)異常

脂肪肝早期一般不出現(xiàn)明顯癥狀，故大部分患者均會(huì)拖延就醫(yī)。然而，脂肪肝一旦進(jìn)展到中重度，可引發(fā)一系列并發(fā)癥，且不易治療。故建議患者早期就醫(yī)。

哪些情況需要及時(shí)就醫(yī)？

1、長(zhǎng)時(shí)間右上腹不適不緩解：若出現(xiàn)右上腹劇烈絞痛，且沒(méi)有緩解跡象，建議患者立即就醫(yī)，排查肝臟疾病。

2、食欲下降：若一段時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)明顯食欲下降，甚至導(dǎo)致體重減輕等，應(yīng)盡早前往醫(yī)院就診。

脂肪肝的治療主要以改變生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣為核心。控制食物總量，合理膳食，患者的每日三餐都要搭配合理，做到粗細(xì)搭配、營(yíng)養(yǎng)均衡。多吃一些富含蛋白質(zhì)的食物，如瘦肉、魚(yú)、豆制品等，這些食物具有清除肝內(nèi)脂肪的作用。少吃甜食及過(guò)于油膩的、脂肪含量過(guò)高的食物（尤其是動(dòng)物性脂肪），以免加重脂肪肝。多吃富含纖維素的食物，比如青菜、水果等。另外注意不要吃零食，睡前不加餐。戒煙戒酒。每天堅(jiān)持體育鍛煉，保持每周中等量有氧運(yùn)動(dòng) 5 次，每次 30 分鐘，可根據(jù)自身情況選擇合適的鍛煉項(xiàng)目，如快走、打乒乓球、慢跑、打羽毛球等。鍛煉時(shí)，注意循序漸進(jìn)，從小運(yùn)動(dòng)量開(kāi)始，逐步達(dá)到適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)量，以加強(qiáng)體內(nèi)脂肪的消耗。

本期科普專(zhuān)家：陳偉力，九江市第一人民醫(yī)院肝膽胰外一科副主任，副主任醫(yī)師，2010年赴浙江大學(xué)附屬邵逸夫醫(yī)院進(jìn)修肝膽、微創(chuàng)外科，2015年赴四川大學(xué)華西醫(yī)院肝臟外科進(jìn)修，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)微無(wú)創(chuàng)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)，肝膽外科專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員，江西省研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)肝膽外科分會(huì)ERAS學(xué)組副組長(zhǎng)，九江市醫(yī)學(xué)會(huì)肝膽外科分會(huì)副主任委員，對(duì)于肝癌、門(mén)脈高壓、膽道腫瘤、膽石癥、急慢性胰腺炎、胰腺腫瘤等疾病的診治及手術(shù)有著較為豐富的經(jīng)驗(yàn)，能熟練開(kāi)展半肝切除、肝門(mén)部膽管癌根治、膽囊癌根治、胰十二指腸切除等手術(shù)，尤其擅長(zhǎng)腹腔鏡手術(shù)，近年來(lái)在九江地區(qū)率先開(kāi)展腹腔鏡肝切除手術(shù)、膽道手術(shù)、胰腺手術(shù)。2014年作為號(hào)長(zhǎng)帶領(lǐng)九江市第一人民醫(yī)院肝膽外科獲得江西省青年文明號(hào)，2016年被九江市共青團(tuán)授予優(yōu)秀青年科技工作者，2018年九江市衛(wèi)健委評(píng)選為首屆十佳醫(yī)師。