今年的春節(jié)，對(duì)于程先生一家來(lái)說(shuō)，年味兒較往年淡了許多，這還要從他外地務(wù)工回家后和父親的一次午飯講起，這一頓午飯他發(fā)現(xiàn)平時(shí)吃飯較快的父親這次吃得很慢，而且居然吃起了泡飯，仔細(xì)詢(xún)問(wèn)后才知道近兩個(gè)月以來(lái)父親吃東西就會(huì)哽咽，近期更是吃不下硬飯了。擔(dān)心父親身體出現(xiàn)什么問(wèn)題，連忙帶他去醫(yī)院檢查，經(jīng)過(guò)胃鏡和CT檢查后確診是食管中段鱗狀細(xì)胞癌。

這突如其來(lái)的變故讓程先生一家人根本無(wú)心過(guò)年，只想著早點(diǎn)把父親的病治好，讓辛苦了一輩子的父親以后能夠如往常一樣進(jìn)食。經(jīng)過(guò)打聽(tīng)很多人說(shuō)九江市第一人民醫(yī)院總院胸外科夏少鋒主任很擅長(zhǎng)微創(chuàng)食管手術(shù)，于是他們找到了總院胸外科夏少鋒主任，希望夏主任能盡快給父親安排手術(shù)。

患者75歲高齡，慢支肺氣腫及雙肺廣泛肺大皰，肺功能欠佳，經(jīng)過(guò)精心的術(shù)前準(zhǔn)備以及全院多學(xué)科討論制定了詳細(xì)的手術(shù)和圍手術(shù)期治療方案后，夏少鋒主任團(tuán)隊(duì)在小年前一天給程老安排了手術(shù)，這一天夏主任一大早就進(jìn)入手術(shù)室，和麻醉醫(yī)師、手術(shù)室護(hù)士溝通術(shù)中注意事項(xiàng)，在胸腔鏡游離胸段食管時(shí)發(fā)現(xiàn)患者不光肺氣腫肺大皰，而且形成廣泛胸腔粘連，腹腔鏡游離胃時(shí)也發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)明顯粘連，但是為了患者術(shù)后疼痛更輕、恢復(fù)更快，夏主任每一步都小心翼翼又條理清晰、沒(méi)有一個(gè)多余的步驟，最終歷時(shí)約5小時(shí)完成了食管腫瘤的切除以及食管胃吻合等所有手術(shù)操作。

術(shù)后患者咳嗽無(wú)力，肺部大量分泌物，多次血氧下降，總院胸外科每個(gè)醫(yī)生在夏主任以身作則的帶領(lǐng)下，悉心治療護(hù)理患者，時(shí)刻守在患者身邊，期間多次予以氣管鏡吸痰、輔助拍背咳痰，經(jīng)過(guò)一周的治療，大年初一這一天患者又重新恢復(fù)進(jìn)食，目前患者已能自主下地活動(dòng)、進(jìn)食流食及糊狀食物。

食管癌手術(shù)的常見(jiàn)并發(fā)癥主要有：

1.吻合口瘺：是最常見(jiàn)和最嚴(yán)重的并發(fā)癥，吻合口瘺的發(fā)生可造成胸腔嚴(yán)重感染，長(zhǎng)期可導(dǎo)致水電解質(zhì)紊亂和營(yíng)養(yǎng)不良，病死率達(dá)11%-35%。

2.肺部并發(fā)癥：包括肺炎、肺不張、急性呼吸窘迫綜合征等，文獻(xiàn)報(bào)道其死亡率高達(dá)20%-30%。

3.乳糜胸：是胸導(dǎo)管損傷導(dǎo)致，發(fā)生率為0.6%-2.6%。

4.喉返神經(jīng)損傷導(dǎo)致聲帶麻痹、聲音嘶啞、喝水嗆咳等，容易導(dǎo)致肺部感染，發(fā)生率在3%到12%。

2023年一年期間，總院胸外科在夏少鋒主任醫(yī)師的帶領(lǐng)下，微創(chuàng)食管癌手術(shù)最大年齡79歲，平均年齡68.7歲，無(wú)一例患者出現(xiàn)吻合口瘺、肺炎等并發(fā)癥，均順利康復(fù)。在食管癌疾病上的突破得益于夏少鋒主任團(tuán)隊(duì)一直以來(lái)不斷在微創(chuàng)技術(shù)上的刻苦鉆研和“預(yù)防性治療”等先進(jìn)的圍手術(shù)期管理的不斷優(yōu)化完善，這也標(biāo)志著總院胸外科食管腫瘤微創(chuàng)手術(shù)已進(jìn)入了完全成熟階段，新的一年，總院胸外科將繼續(xù)推廣微創(chuàng)食管手術(shù)，為更多食管癌患者帶去希望。