現(xiàn)在大家都重視體檢，拿到體檢報(bào)告后，如果出現(xiàn)以下這些字眼，要提高警惕，可能是惡性腫瘤（癌癥），找專科醫(yī)生進(jìn)一步檢查排查或確診。

但要特別提醒的是，這只一個(gè)初步的提示，目的是引起大家的重視，而不是簡(jiǎn)單地根據(jù)這初步的報(bào)告描述就下結(jié)論說是得了癌癥，簡(jiǎn)單的對(duì)號(hào)入座最要不得。

常規(guī)體檢通常會(huì)做的檢查主要包括：化驗(yàn)檢查包括三大常規(guī)（血常規(guī)、大小便常規(guī)）、生化檢查、腫瘤標(biāo)志物等；影像檢查包括超聲（彩超）、CT，體檢一般較少一開始就直接磁共振、PET-CT 之類的檢查；內(nèi)鏡包括食管胃鏡、腸鏡等。體檢一般不會(huì)一開始就做氣管鏡等檢查，所以，下面主要從三個(gè)方面來分析。

這是非常常規(guī)的檢查，并不是用來查癌癥的，血常規(guī)正常不等于就是沒得癌癥，而得了癌癥也完全可以血常規(guī)正常。不過，血常規(guī)某些異常可能提示惡性腫瘤可能，得去進(jìn)一步檢查。

血常規(guī)主要包括白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板，在化驗(yàn)檢查報(bào)告中如果這些指標(biāo)異常（升高或降低）會(huì)有上升或下降的箭頭表示，很多人看到箭頭就很擔(dān)心，其實(shí)引起這些指標(biāo)異常的原因很多，包括生理性的原因，有時(shí)還有化驗(yàn)誤差。

如果只是輕度的升高或降低，不用太擔(dān)心，不放心可以找醫(yī)生咨詢了解，醫(yī)生會(huì)綜合其他多方面的情況來分析。

如果明顯的異常，比如白細(xì)胞明顯升高伴血紅蛋白降低（貧血）和血小板減少（容易出血），要警惕急性非淋巴細(xì)胞白血病、慢性粒細(xì)胞白血病；以淋巴細(xì)胞為主的白細(xì)胞明顯升高，要注意排查淋巴細(xì)胞性白血病可能。

白細(xì)胞、紅細(xì)胞和血小板同時(shí)減少（三系減少）見于所有類型的急性白血病。

另外，非血液系統(tǒng)的惡性腫瘤有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞的異常明顯升高。

血小板計(jì)數(shù)升高也見于非血液系統(tǒng)惡性腫瘤比如肺癌、腸癌等。

很多癌癥發(fā)展到一定程度可能會(huì)出現(xiàn)血紅蛋白降低（貧血）。

肝功能轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素的異常，通常表示肝腎胰有問題，其中也包括惡性腫瘤，但要注意，肝的代償能力是很強(qiáng)的，也就是說，肝臟已經(jīng)有明顯的問題但肝功能仍可能正常，所以千萬不要以為肝功能正常就是肝沒問題，更不能認(rèn)為是沒得肝癌。

對(duì)于肝功能指標(biāo)異常，要進(jìn)一步檢查以排查肝膽胰方面的疾病，當(dāng)然也包括肝癌、膽管癌、胰腺癌等惡性腫瘤。

腎功能也是一樣，腎功能正常不等于沒得腫瘤，兩個(gè)腎只要有一個(gè)腎正常那么抽血的腎功能就完全可以正常。而如果腎功能有明顯的異常，當(dāng)然要去進(jìn)一步檢查尋找原因，包括惡性腫瘤引起的腎功能異常（其實(shí)并不太常見）。

堿性磷酸酶明顯升高，注意排查骨腫瘤（包括原發(fā)骨腫瘤和其他癌癥骨轉(zhuǎn)移）和肝臟腫瘤。

血鈣升高，腫瘤骨轉(zhuǎn)移發(fā)生骨破壞，血鈣可能會(huì)升高。

乳酸脫氫酶（LDH）同樣沒有特異性，就腫瘤方面來說，在多種血液淋巴系統(tǒng)腫瘤中可能會(huì)有較明顯升高，比如白血病、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤，且與腫瘤增殖浸潤(rùn)、嚴(yán)重程度、腫瘤負(fù)荷有關(guān)，可用于協(xié)助診斷、療效監(jiān)測(cè)以及預(yù)后評(píng)估。

其實(shí)這些檢查都沒有特異性，千萬不要簡(jiǎn)單把它們的異常和癌癥畫等號(hào)。

從名稱可以看出，相對(duì)上面的生化指標(biāo)，腫瘤標(biāo)志物跟腫瘤的關(guān)系相對(duì)來說更特異一些，但也同樣不能簡(jiǎn)單地對(duì)號(hào)入座。事實(shí)上，這些所謂的腫瘤標(biāo)志物升高，并不一定是得了癌癥，而得了癌癥的人也完全可以腫瘤標(biāo)志物正常。

現(xiàn)在體檢基本上都會(huì)查這些腫瘤標(biāo)志物，其實(shí)我不是太建議過度查這些腫瘤標(biāo)志物，特別是四十歲以下的非腫瘤高危人群，動(dòng)不動(dòng)查這些指標(biāo)弊大于利，由于很多人會(huì)有輕度的升高，從而帶來焦慮糾結(jié)甚至是恐慌，并因而導(dǎo)致本來不必要的過度影像檢查比如 CT 等。

體檢發(fā)現(xiàn)腫瘤標(biāo)志物升高，建議找腫瘤專科醫(yī)生咨詢，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況，綜合多方面的因素進(jìn)行分析，有的定期隨訪復(fù)查就可以，有的要進(jìn)一步有針對(duì)性檢查。最要不得的是自己簡(jiǎn)單地對(duì)號(hào)入座。

即大家說的 B 超、彩超，這在體檢是非常常見的，主要用于甲狀腺、淺表淋巴結(jié)、乳腺、心臟、肝膽胰脾、泌尿系統(tǒng)（腎臟、輸尿管、膀胱、前列腺等）、女性子宮卵巢輸卵管等的檢查。

超聲檢查報(bào)告中如果出現(xiàn)下面這些字眼，要警惕惡性腫瘤可能：低回聲或極低回聲、實(shí)性結(jié)節(jié)、邊緣不光整（成角、有毛刺等）或不清晰、形態(tài)不規(guī)則、縱橫比大于 1、微小鈣化（砂礫樣鈣化）、血流豐富信號(hào)等。

但切記不能簡(jiǎn)單對(duì)號(hào)入座。

其實(shí)像甲狀腺、乳腺等的 B 超報(bào)告通常會(huì)給出 RADS 分級(jí)，而這個(gè)分級(jí)就是超聲醫(yī)生根據(jù)以上信息給出的評(píng)分等級(jí)：

所以你只要看這個(gè)分級(jí)就大概心里有數(shù)，當(dāng)然你得找專科醫(yī)生進(jìn)一步咨詢，這只是讓你自己有一個(gè)初步印象。

常規(guī)體檢很少做 CT，主要用于肺癌篩查。肺 CT 發(fā)現(xiàn)肺結(jié)主要有三類：實(shí)性結(jié)節(jié)、部分實(shí)性結(jié)、磨玻璃結(jié)節(jié)。

三者中，實(shí)性結(jié)節(jié)相對(duì)最為安全，磨玻璃結(jié)節(jié)次之，部分實(shí)性結(jié)節(jié)相對(duì)最危險(xiǎn)。對(duì)于隨訪復(fù)查兩年沒有什么變化（穩(wěn)定）的實(shí)性結(jié)節(jié)，或者自然縮小或消失的玻璃結(jié)節(jié)和部分實(shí)性結(jié)節(jié)，基本上是良性結(jié)節(jié)，不用太擔(dān)心，但繼續(xù)隨訪復(fù)查仍有必要。而如果肺結(jié)節(jié)帶毛刺、邊緣不規(guī)則、生長(zhǎng)快、磨玻璃內(nèi)部出現(xiàn)實(shí)性成分，就要高度懷疑惡性可能。

這主要說的是原發(fā)性肺癌，但如果是其他癌癥肺轉(zhuǎn)移，比如結(jié)腸癌肺轉(zhuǎn)移，那這種轉(zhuǎn)移性肺結(jié)節(jié)的表現(xiàn)則又有所不同，不過轉(zhuǎn)移性結(jié)節(jié)首先在是有確定其他有癌癥的情況下，比如一個(gè)明確診斷結(jié)腸癌的病人，治療過程中或結(jié)束后隨訪過程中，只要是新出現(xiàn)的肺結(jié)節(jié)，那都要提高警惕。

當(dāng)然，這只是一個(gè)初步的分析，發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)，不管什么情況，你都要去專科就診（胸外科，呼吸內(nèi)科，腫瘤科），進(jìn)一步排查或明確診斷。

磁共振、骨 ECT、PET-CT 等檢查通常不首先用于普通的體檢，多用于在其他檢查比如 B 超或 CT 發(fā)現(xiàn)異常時(shí)進(jìn)一步檢查。

胃鏡（其實(shí)就是食管胃鏡，經(jīng)過食管才能到胃，所以胃鏡天然就是既然食管鏡也是胃鏡）和結(jié)腸鏡分別主要用于食管癌和胃癌篩查、結(jié)直腸癌篩查。