通過下列方式騙取醫(yī)保基金的行為：

（一）定點醫(yī)藥機構(gòu)誘導(dǎo)、協(xié)助他人冒名或者虛假就醫(yī)、購藥，提供虛假證明材料，或者串通他人虛開費用單據(jù)的；

（二）定點醫(yī)藥機構(gòu)偽造、變造、隱匿、涂改、銷毀醫(yī)學(xué)文書、醫(yī)學(xué)證明、會計憑證、電子信息、檢驗檢查報告等有關(guān)資料，虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)項目、虛開醫(yī)療費用的；

（三）定點醫(yī)療機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)勾結(jié)輸送病人虛假住院的；

（四）定點醫(yī)療機構(gòu)無資質(zhì)人員違法開展診療活動騙取醫(yī)保基金的；

（五）定點醫(yī)藥機構(gòu)向非醫(yī)保定點機構(gòu)或已被暫停醫(yī)保結(jié)算的定點醫(yī)藥機構(gòu)出借醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)，或代刷醫(yī)保卡，從而騙取醫(yī)療保障基金的；

（六）定點醫(yī)藥機構(gòu)為參保人員利用其享受醫(yī)療保障待遇的機會轉(zhuǎn)賣藥品，接受返還現(xiàn)金、實物或者獲得其他非法利益提供便利的；

（七）定點零售藥店提供虛假處方騙取醫(yī)保基金的；

（八）定點零售藥店誘導(dǎo)、協(xié)助參保人年底“沖頂消費”違規(guī)購藥，造成醫(yī)保基金不合理支出的；

（九）參保人利用享受醫(yī)療保障待遇的機會轉(zhuǎn)賣藥品，接受返還現(xiàn)金、實物或者獲得其他非法利益的；

（十）造成醫(yī)保基金損失的其他違法違規(guī)行為。

（一）舉報投訴內(nèi)容應(yīng)與醫(yī)療保障基金使用領(lǐng)域相關(guān)。

（二）舉報人應(yīng)當(dāng)如實反映情況，對所舉報內(nèi)容的真實性負(fù)責(zé)。

（三）舉報人應(yīng)使用真實姓名和聯(lián)系方式進行舉報，如實提供舉報事項詳細(xì)情況和已掌握的相關(guān)證據(jù)材料，積極配合調(diào)查核實。

我局將依法依規(guī)對舉報線索逐條進行調(diào)查處理，并對舉報人、舉報線索予以嚴(yán)格保密。對舉報線索查證屬實的，按《江西省違法違規(guī)使用醫(yī)療保障基金舉報獎勵辦法實施細(xì)則》規(guī)定將向舉報人發(fā)放獎勵金，最低不少于200元。對惡意舉報、誣告陷害他人的，將依法追究法律責(zé)任。對舉報人實施打擊報復(fù)的，將會同有關(guān)部門堅決依法嚴(yán)懲。

九江市醫(yī)療保障局：0792-8567058

九江醫(yī)保事務(wù)中心：0792-8572796

潯陽區(qū)醫(yī)療保障局： 0792-8555580

濂溪區(qū)醫(yī)療保障局： 0792-8211122

柴桑區(qū)醫(yī)療保障局： 0792-6822670

開發(fā)區(qū)社會保險服務(wù)中心：0792-8556071

八里湖新區(qū)社會保障中心：0792-3906238

修水縣醫(yī)療保障局： 0792-7268811

武寧縣醫(yī)療保障局： 0792-2781065

瑞昌市醫(yī)療保障局： 0792-4230923

都昌縣醫(yī)療保障局： 0792-5235729

彭澤縣醫(yī)療保障局： 0792-5673122

湖口縣醫(yī)療保障局： 0792-3661867

永修縣醫(yī)療保障局： 0792-3235808

共青城市醫(yī)療保障局：0792-4391563

德安縣醫(yī)療保障局： 0792-4366800

廬山市醫(yī)療保障局： 0792-2557991