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| 民生頻道
怎么同樣的醫(yī)療費用，
別人報的都比我多？
不是說醫(yī)保能報嘛，
怎么還有那么多錢不能報？
醫(yī)保報銷的這四大“誤區(qū)”
你應該知道↓↓↓
誤區(qū)一：所有的醫(yī)療費用都能報銷
我發(fā)現(xiàn)很多家人朋友都這么認為，但事實上這是不對的。
其實咱們來看下醫(yī)保的全稱就知道了，比如職工醫(yī)保的全稱是“職工基本醫(yī)療保險”、居民醫(yī)保的全稱是“城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險”，為什么都加了“基本”兩個字？因為國家設立基本醫(yī)保的初衷就是幫助大家保障基本的醫(yī)療需求，而不是全部解決，畢竟咱們國家的醫(yī)保基金也是有限的。
所以，即使有了醫(yī)保，不是所有的醫(yī)療費用都能報銷的。
誤區(qū)二：一生病就往大醫(yī)院跑
很多人不管是感冒發(fā)燒還是大病就醫(yī)，只要一生病就喜歡往大醫(yī)院跑，總覺得大醫(yī)院好，當然大醫(yī)院的醫(yī)療技術和設備肯定好于基層醫(yī)院的。
所以國家為了鼓勵患者小病去基層醫(yī)院，大病去大醫(yī)院，在設定醫(yī)保報銷比例時，基層醫(yī)院的報銷比例會高于大醫(yī)院。
所以當我們面對一些小病時，實際去基層醫(yī)院會來得更劃算。
誤區(qū)三：門診看病每次超過起付線才報
不管是門診報銷還是住院報銷，都有起付線，那么什么是起付線？就是國家針對參保人員醫(yī)療費用報銷的計算起點，參保人員需自行承擔起付線以下的費用，醫(yī)保則針對起付線以上的費用來按規(guī)定比例報銷。
其中呢，住院起付線是每次住院都要扣除的，國家主要也是擔心有人“小病大看，浪費醫(yī)療基金”。
但對于門診，則是為了盡量減輕大家的就醫(yī)負擔，是以一個年度累計計算的，所以門診看病不是每次超過起付線才報的。
誤區(qū)四：同樣的費用醫(yī)保報銷相同
其實啊影響醫(yī)保報銷比例的因素是很多的，一點因素不同就導致報銷的比例不同。
在這里具體跟大家說幾點：
①參保的類型不同，報銷比例不同
比如：職工醫(yī)保的報銷比例，會總體高于居民醫(yī)保。
②就醫(yī)的醫(yī)院等級不同，報銷比例不同
一般三級醫(yī)院報銷比例低，而社區(qū)醫(yī)院報銷比例則較高。
③如果是異地就醫(yī)，在參保地就醫(yī)的報銷比例可能與就醫(yī)地的報銷比例不同
目前異地就醫(yī)的報銷政策是報銷比例由參保地規(guī)定，所以就可能存在在參保地就醫(yī)和在就醫(yī)地就醫(yī)的報銷比例不同的情況。
④不同類目藥品，報銷比例不同
要知道，咱們國家的藥品目錄總分為甲乙兩類藥。
其中，甲乙類藥品屬于醫(yī)保目錄內(nèi)用藥，如果使用甲乙類藥，則能參與醫(yī)保報銷，甲類藥基本按100%的比例報銷；乙類藥基本按80-90%的比例報銷，剩余的10-20%由個人自付；
那么目錄外的藥則無法參與醫(yī)保報銷，完全由個人100%自費，一般是為較昂貴的自費藥和進口藥。
當然除了以上這些，還有參保類型、連續(xù)繳納時間等等都會影響報銷比例。所以，即使是花了同樣的醫(yī)療費用，都很難說報銷相同的費用。
以上就是醫(yī)保報銷的四大誤區(qū)，你都記住了嗎？
（來源：江西醫(yī)療保障）
